醫(yī)院建設項目管理概述 項目定義及其特征
“項目”這一概念，如今已經普遍存在于我們的工作和生活之中，并且對社會產生著深刻的影響。許多活動，如開發(fā)一個新產品、研發(fā)一個新軟件、舉辦一次會議，建設一座大樓等，都被稱為項目。而要了解項目，不能不提到其對應的另一個概念“運作”
人類有組織的活動，可以劃分為兩種最基本的類型:一種是連續(xù)不斷，周而復始的活動，稱之為“運作”(Operation)、或者“作業(yè)”;另外一種是臨時性、一次性的活動，稱之為“項目”(Project )運作是在穩(wěn)定的環(huán)境下，利用既有的資源，按照設計好的規(guī)則，采取確定的步驟，來完成具有一定目標的重復性任務的活動。由于運作所面臨的環(huán)境是不變的，而且不斷重復進行，因此管理的重點就可以放在完善工藝和流程、提高作業(yè)效率、降低運作成本上。
而項目與運作有著根本的不同，這種不同集中體現于其一次性、獨特性上。每一個項目都是一次創(chuàng)新性的活動，所面臨的環(huán)境是前所未有的，可用的資源不確定，所追求的目標也是多重的，而且項目有特定的開始和結束時間。具體來講，可以歸結為以下幾點:
(一)項目的臨時性
每個項目都有確定的開始和結束時間，項目從啟動的那一刻起，就已經預計好了在某一天要結束。項目人員不斷的努力推動著項目向前發(fā)展，當項目目標實現的時刻，項目也就結束了。項目的臨時性并不表示項目的持續(xù)時間短，很多項目都要延續(xù)若干年，但是絕對不可能一直延續(xù)下去，如果這種情況出現，那只能表示這個項目已經失敗了。
項目與項目產品不同，項目具有臨時性并不表示項目所產生的產品、服務或者其他成果具有臨時性。建造一座橋梁、開發(fā)一種新產品都是一種項目，但是項目結束之后，其產品(例如，建設好的橋梁生產出來的產品、寫出的自傳)卻會延續(xù)下來為人所使用和消費。項目產品往往會產生比項目本身更為久遠和深刻的社會、經濟和環(huán)境的影響。
項目團隊在項目開始時建立，在項目結束時解散。這使得項目中人力資源的管理相對于一般的人力資源管理有著明顯的特殊性，需要項目管理人員處理好這部分可能出現的問題，否則將極大地威脅到項目的成功。
(二)項目的一次性
一次性是項目區(qū)別于運作的最基本的特征。每一個項目都是獨特的，如同世界上不可能存在完全相同的兩片樹葉，也不可能存在完全相同的兩個項目。項目的一次性、特殊性，可能會表現在項目目標、環(huán)境、組織、資源、過程等多方面。即便是建筑類項目，相對于研究開發(fā)類項目更加常規(guī)化，但是兩個建筑項目也會在地質、氣候、社區(qū)、客戶等方面表現出不同程度的差異。項目的這個特點意味著不能套用常規(guī)的方法進行管理，而必須采用獨特的項目管理的方法。
(三)項目的風險性
由于項目是一次性的，每個項目都面臨不同的環(huán)境和目標，沒有完全適用的先例，因此往往遇到很多的例外情況。項目人員在努力工作的同時，必須隨時注意是否在有效地工作。
項目中機遇和威脅總是伴隨著存在的。與機遇相比，威脅很顯然更值得項目人員注意。項目開始時應當對需要用到的資源、資源的可用性,所需完成得任務、任務完成所需的時間估計等做出一份計劃，隨著項目的進行，逐步地加以細化和完善。計劃的不準確性和例外情況的發(fā)生往往造成項目不能成功完成，或者完成之后超過預算，或者拖延了工期，給投資方和項目承辦方帶來損失。例如:某些原材醫(yī)院基本建設項目管理
料的成本超過了預期，非典等類似的突發(fā)事件造成項目不得不后延等。對于項目管理人員來講，就要預測、防止和克服意外情況的發(fā)生，最大限度地降低損失，以便能夠在預算內按時按質地完成項目，使客戶滿意。
項目的風險性還表現在項目的不可挽回性。項目一旦失敗，結果將無可挽回。即使通過各種手段彌補,或追加投資、或延后時間、甚而降低目標要求，因項目的實質目標發(fā)生了改變，嚴格來講，已經是另外一個項目了。項目成果的不可挽回性，要求我們以非常審慎的態(tài)度，嚴格的管理來對待項目工作。
(四)項目的多目標性
項目的目標是確定的，也是多重的。項目的產生是為了滿足項目發(fā)起人的某一方面的需求，例如:為某一公司開發(fā)一套基于計算機的倉庫管理系統(tǒng)，對該公司的進銷存進行可視化管理，實現該系統(tǒng)的功能是這個項目的最主要的目標。這種目標可稱為成果性目標。除此之外，往往還附帶有其他一些約束性目標，是實現成果性目標過程中的客觀條件和人為的要求所構成的，也會成為完成項目所必須遵循的條件。例如:在該倉庫管理系統(tǒng)的開發(fā)項目中，除了要實現倉庫管理功能，還要求界面友好，操作方便，要求在一定時間內、花費一定量的資金來完成。項目的功能性目標和約束性目標之間，多個約束性目標之間往往相互沖突，給項目管理人員帶來管理上的困難。
(五)項目的三重約束性
項目總是受到有限的時間以及有限的人力、物力資源的制約，項目不同目標之間也常常相互影響、制衡，某一目標的強化往往需要另一方面的目標作出讓步，所以要在不同目標之間進行判斷、權衡，以最后獲得的總體收益最佳為總目標。項目的三重約束性即指的是進度、成本和質量，這三重約束可以用一個三角形來描述，如圖1-2-1所示。
項目作為一個整體，要使各方面的資源能夠協(xié)調一致，就要特別熟悉項目三角形的概念。項目三角形中的范圍，除了要考慮對項目直接成果的要求，還要考慮與之相關的在人力資源管理、質量管理、溝通管理、風險管理等方面的工作要求。項目三角形中的成本，主要來自于所需資源的成本，自然也包括人力資源的成本，這些資源通過不同的方式獲得，可以對應不同的成本，對資源的需求與工作范圍和工作時間都有直接的聯(lián)系。
質量 成本
進度
圖1-2-1 項目的三重約束
項目三角形強調的就是這三方面的這種相互影響的緊密關系。為了縮短項目時間，就需要增加項目成本(資源)或減少項目范圍:為了節(jié)約項目成本(資源)，可以減少項目范圍或延長項目時間:如果需求變化導致增加項目范圍，就需要增加項目成本(資源)或延長項目時間。因此，項目計劃的制定過程是一個多次反復的過程，根據各方面的不同要求，不斷調整計劃來協(xié)調它們之間的關系。在項目執(zhí)行過程中，當項目的某一因素發(fā)生變更時，往往會直接影響到其他因素，需要同時考慮一項變更給其他因素造成的影響，項目的控制過程就是要保證項目各方面的因素從整體上能夠相互協(xié)調。