【摘要】 醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)相比其他公共建筑的水系統(tǒng)有其獨特性，主要表現(xiàn)在系統(tǒng)管網(wǎng)普遍較大、運行時間長、功能需求復雜、保障要求度高、室內(nèi)環(huán)境影響廣等方面。無論是作為減少細菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫(yī)院員工與患者滿意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況；通過對我院水系統(tǒng)漏水情況進行分析、總結，查找導致水系統(tǒng)漏水的根本原因，再運用科學方法針對性加以改善，極大減少了醫(yī)院漏水現(xiàn)象的發(fā)生，降低了漏水導致的影響，提高了職工與患者滿意度。
無論是作為減少細菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫(yī)院員工與患者滿意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況。通過對我院中央空調(diào)漏水情況進行分析、總結，查找各系統(tǒng)導致漏水的根本原因，再運用精細化的管理工具針對性的加以改善，極大的減少了醫(yī)院漏水的發(fā)生，降低了漏水導致的影響,提高了職工與患者滿意度。
1 冷凝水的產(chǎn)生
學術上冷凝水是指水蒸氣（即氣態(tài)水）經(jīng)過冷凝過程形成的液態(tài)水。在空調(diào)夏季運行時，在空調(diào)進行制冷運轉時，室內(nèi)空氣流經(jīng)空調(diào)內(nèi)機蒸發(fā)器發(fā)生熱量交換時，空氣中水蒸氣冷凝形成冷凝水?？照{(diào)末端產(chǎn)生冷凝水的原因：空調(diào)末端與室內(nèi)空氣進行換熱冷卻除濕空氣，因空調(diào)末端壁面溫度低于室內(nèi)空氣露點溫度，室內(nèi)空氣所含有的水蒸氣就會在空調(diào)末端壁面析出而結露，當露珠增大到一定程度會滑落到空調(diào)末端下方的冷凝水盤，從而形成了冷凝水。當?shù)蜏厮蚩諝獠皇窃诳照{(diào)機組內(nèi)部，而是在空氣中就會在表面結露，形成漏水。
2 空調(diào)漏水危害
由各種原因引起的建筑物漏水情況時有發(fā)生, 隨著中央空調(diào)的普及, 由空調(diào)水系統(tǒng)引起的漏水也成為了一個令人頭痛的問題。首先系統(tǒng)漏水會影響中央空調(diào)的正常運行, 難以達到設計時理想的空調(diào)效果; 其次漏水部位的滴水和水漬會影響室內(nèi)美觀; 還會造成室內(nèi)吊頂?shù)妊b飾材料的破壞, 使裝飾材料變色、發(fā)霉、變質(zhì), 甚至裂縫、脫落; 更嚴重的是如果水滴滴在室內(nèi)擺放的貴重電器上, 可能會引起電器燒壞, 就會造成更大的損失?？照{(diào)漏水不僅降低了職工和患者的滿意度，并容易導致細菌滋生繁殖，影響了醫(yī)院的安全運行。且漏水會導致所在區(qū)域發(fā)生吊頂塌陷、漏電、患者摔跤等其他次生災害的發(fā)生。所以從根本上杜絕和解決中央空調(diào)系統(tǒng)的漏水問題, 已成為醫(yī)院后勤管理所關心的問題。
3 常見中央空調(diào)漏水原因分析
常見空調(diào)冷凝水漏水主要有以下幾個方面：
（一）安裝施工時留有隱患；
（1）保溫不到位
a.空調(diào)水管穿墻部分, 有的穿墻套管選擇較小, 使套管與管道之間的空隙難以嚴密的密封, 形成“冷橋”, 凝結水珠。
b.管道支吊架部分, 有的管道支吊架未按要求安裝絕熱木塊, 致使保溫材料與支吊架之間留有空隙, 也是形成“滴漏”的一個原因。
c.保溫時采用的保溫材料不合格, 如導熱系數(shù)過大, 或保溫管規(guī)格偏差大, 有十字縫等, 都會影響保溫效果, 形成“滴漏”。
d.風機盤管接水盤底部安裝時保溫層被破壞, 形成結露,
（2）風機盤管或空調(diào)機組安裝時, 冷凝水出水口一側高于另一側;或冷凝水管高于風機盤管另一側。運行一段時間后, 接水盤水流不出去, 直接從接水盤溢出。
（3）在中央空調(diào)安裝過程中, 空調(diào)安裝完畢, 裝修再吊頂。冷凝水管道按要求安裝完畢, 且已作了通水試驗。在裝修工程中, 裝修方為了提高吊頂標高, 經(jīng)常把施工好的冷凝水管抬高, 使冷凝水坡度破壞, 致使冷凝水不能順暢的流出, 從末端風機盤管的接水盤中溢出從而形成漏水。
（4）有時會有一些裝修垃圾散落在風機盤管的接水盤中, 未及時清理, 造成接水盤冷凝水出水口堵塞排水不暢, 形成漏水。
（5）有時在空調(diào)機組冷凝水管安裝過程中, 沒有按照要求在冷凝水管出設備處做U 型彎; 機組運行時接水盤處形成負壓區(qū), 通過冷凝水管與大氣相通, 使水流不出去, 而在接水盤處溢出形成漏水
（6）當采用鋼管做冷凝水管時, 風機盤管冷凝水管出口處用塑料軟管與鋼管過渡。由于塑料軟管塑性大, 容易彎曲卡死, 使冷凝水流不出去, 造成溢漏。
（二）過濾網(wǎng)設置不合理及未及時清洗
空調(diào)回風口未加濾網(wǎng), 直接采用“頂回風”或者在運行過程中濾網(wǎng)堵塞時, 有的使用者會把濾網(wǎng)拆掉, 使空氣灰塵附著在表冷器上, 通過表冷器內(nèi)的冷凝水流入風機盤管接水盤, 時間長了, 容易引起堵塞, 形成冷凝水外溢造成漏水
（三）空調(diào)出風口表面滴水
夏季空調(diào)區(qū)域內(nèi)的空氣濕度較大, 使其露點溫度提高; 而沒有經(jīng)過處理的室外空氣的引入, 也大大提高了空氣濕度及其露點溫度; 末端設備采用大溫差送風, 機器本身風量與冷量不匹配, 導致冷量過大,機器及其周圍空氣溫度過低; 現(xiàn)在常用的鋁合金送風口, 導熱性能較好, 使得風口表面溫度過低, 引起水珠的凝結。這些都會引起風口及其表面結露, 從而形成“滴漏”現(xiàn)象。
大豐人民醫(yī)院一期病房大樓在建設過程中，由于工期緊，任務重，壓力大，施工單位在施工中出現(xiàn)了一些問題，導致有部分地方出現(xiàn)了漏水等情況，所以在二期科教綜合樓的施工過程中，為提高護理質(zhì)量和管理效益，做法如下：
(P)計劃階段：在二期科教綜合樓的施工前期，根據(jù)質(zhì)量管理工作者循環(huán)法則，進入計劃階段，找出問題，收集資料，發(fā)現(xiàn)空調(diào)問題主要出現(xiàn)在以下方面：
a、夏天空調(diào)大規(guī)模使用時部分地方出現(xiàn)冷凝水滲漏。
b、末端風機盤管的接水盤中溢出從而形成滴漏。
c、部分空調(diào)效果不理想。
針對上述問題分析,醫(yī)院基建科、后勤聯(lián)合施工單位、監(jiān)理單位、維保單位的技術人員，從空調(diào)末端設備運行情況、天氣變化影響、施工安裝模式、保溫狀態(tài)、設備質(zhì)量、管理環(huán)節(jié)的疏漏等多個方面如此一步步的討論問題并現(xiàn)場查看。通過魚骨頭法從人、機、環(huán)等方面進行摸底排查，分析如圖[3]
（D）實施階段：根據(jù)分析結果制定應對方案：在科教綜合樓施工過程中，根據(jù)一期工程進行中發(fā)現(xiàn)的系列問題，在質(zhì)量管理中嚴抓死打，不放過任何一個可能導致問題的部分。
1、查看是否風管的漏風量較大的問題，風管與法蘭或法蘭與墊片的結合處不嚴密。
2、風管表面不平，角度不成直角。直接影響質(zhì)量與觀感。
3、空調(diào)水管漏水。查看在閥門及配件接口處，防止絲口緊不到位,麻絲沒有墊好。
4、查看是否有閥門安裝錯誤。有的把該放防火閥的地方放了排煙閥或止回閥;有的把閥門逆向安裝,特別是在人防系統(tǒng)中，手動密閉閥的方向經(jīng)常被錯誤地反向安裝。
5、查看空調(diào)水管保溫是否有問題。有沒有出現(xiàn)沒有在支架上放置木墊，產(chǎn)生冷橋現(xiàn)象;或者保溫層的接口不嚴密;還有就是保溫層沒有與空調(diào)管道貼緊。
6、過濾器堵塞。在一期工程中，就發(fā)現(xiàn)了這樣的問題。標準層有幾個房間盡管風機盤管有風吹出，卻始終沒有把房間溫度降下來，而進出水管的閥門均已全部打開，因此可以判斷是空調(diào)水管被堵塞，拆開供水管過濾器，果然發(fā)現(xiàn)里面被電焊渣、混凝土塊、麻絲等塞滿。
7、在系統(tǒng)的最高處沒有安裝排氣閥，在系統(tǒng)的最低處沒有放置排污閥，結果導致空調(diào)系統(tǒng)不能正常運行。
8、暖通安裝工程是否符合環(huán)保要求
在暖通安裝工程中，暖通設備的噪聲及鍋爐房的煙囪高度應符合環(huán)保要求。首先要看設計時有沒有考慮這方面的問題，例如：設備前后有沒有設置消聲器、消聲靜壓箱、消聲回風口，設備的支吊架有沒有設置減振器等;其次，即使有了這些消聲減振裝置，還要弄清楚這些設備是否符合設計要求。
（C）檢查階段：施工過程中，嚴格對照問題，和監(jiān)理單位，施工單位根據(jù)之前提出的問題和總結，對照一期工程的統(tǒng)計資料，查看每一個施工步驟，分析施工進展情況，糾正已經(jīng)或者可能出現(xiàn)的偏差。
（A)處理鞏固階段。施工完成之后，需配合醫(yī)院后勤部進行交接，針對一期工程和二期科教綜合樓工程，基建科與后勤共同制定相關制度，抓住每一個細節(jié)，防止類似的問題再次發(fā)生。
（1）積極返工補休：要求施工單位及時檢查水管與風管的保溫系統(tǒng)，做到連接處或連接縫的全封閉，對托水盤進行全面檢修；檢查風機盤管安裝高度，要求在安裝風機盤管, 使冷凝水出水口一側稍低于另一側, 一般在5mm 左右, 以保證冷凝水從接水盤中順利流出；檢查冷凝水坡度，及時整改，堅決杜絕“倒坡”現(xiàn)象；檢查所有風機盤管冷凝水存水彎，未設置的需及時施工到位；檢查風機盤管塑料軟接接頭，以防漏水。
（2）加強人員培訓具體辦法：招聘的維保人員需要一定的專業(yè)基礎知識，對所維護的系統(tǒng)有一定了解；維保人員需要及時學習了解醫(yī)院系統(tǒng)構成，萬一發(fā)生漏水可以及時判斷漏水情況，果斷采取措施，及時止水，防止水的蔓延、損失進一步擴大；
（3）加強空調(diào)末端的清洗與疏通，重點對末端盤管肋片的清洗，邀請專業(yè)清洗公司制定清洗標準，根據(jù)抽樣檢查結果，通過對比了解確定不大于每兩年時間清洗一次。由現(xiàn)場物業(yè)公司對空調(diào)回風過濾網(wǎng)與百葉風口進行每周的抹布清潔。
（4）維修組制定巡檢的查檢表，每天由報修中心派人巡視漏水區(qū)域，由維修組對重點區(qū)域的軟接頭進行定期檢查，每兩周一次，發(fā)現(xiàn)軟接頭有異常移位或滴水時及時更換。
（5）制定標準化的漏水維修流程，從發(fā)現(xiàn)漏水開始，報修、緊急處置、問題判斷、維修、清潔等方面全部細化，力爭做到不留遺憾。同時，我們也加強對后勤員工的漏水處置流程培訓，將后勤維修班組與物業(yè)公司人員全部納入培訓范圍，針對隱性漏水、大面積快速漏水等不同的情況應該如何處置與上報均做了講解，讓大家了解發(fā)現(xiàn)漏水后的處理流程，劃分責任區(qū)，指定責任人，對處置情況給予考核。
6 結束語
通過對空調(diào)冷凝水漏水問題的處置過程，找到了解決問題的方法，提升了醫(yī)院后勤團隊科學決策的能力，有效降低了空調(diào)漏水發(fā)生的概率，讓醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生品質(zhì)得到了提升。