論醫(yī)院潔凈手術(shù)室空調(diào)四管制的優(yōu)越性
1 國內(nèi)層流手術(shù)室空調(diào)水系統(tǒng)運(yùn)行方式
目前，我國潔凈手術(shù)室空調(diào)水系統(tǒng)主要采用二管制和四管制兩種方式。兩管制是指冷水系統(tǒng)和熱水系統(tǒng)采用相同的供水管和回水管，只有一供一回兩根水管的系統(tǒng)，不能同時(shí)供冷和供熱。四管制是指冷水和熱水的系統(tǒng)完全單獨(dú)設(shè)置供水管和回水管，可以同時(shí)供冷和供熱。兩管制與四管制的決擇問題歸結(jié)起來就是四管制相對于二管制而言到底有何優(yōu)越性以及采用四管制比采用二管制到底要增加多少投資。
2 四管制相對于二管制的優(yōu)越性
2.1 有利于管理，不需冷、熱轉(zhuǎn)換
隨著季節(jié)的更替，兩管制空調(diào)水系統(tǒng)必須按要求進(jìn)行冷、熱工況的轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換既可以手動(dòng)也可以自動(dòng)，一般從安全可靠考慮大多采用手動(dòng)操作。但不管采用哪種操作方式，都會(huì)產(chǎn)生一些問題。除操作帶來的麻煩外，當(dāng)加熱工況轉(zhuǎn)變?yōu)槔鋮s工況時(shí)，要避免制冷機(jī)組的入口水溫過高而導(dǎo)致吸氣壓力過高，發(fā)生過載停機(jī)，甚至損壞壓縮機(jī)；當(dāng)冷卻工況轉(zhuǎn)變?yōu)榧訜峁r時(shí)，要避免鍋爐入口水溫過低而引起煙氣在管壁上的冷凝（酸液），導(dǎo)致鍋爐的腐蝕。同時(shí)要注意，閥門的多次切換也可能產(chǎn)生關(guān)閉不嚴(yán)的問題。因此許多人認(rèn)為，冷熱轉(zhuǎn)換頻繁或同時(shí)要求加熱和冷卻時(shí)，即可采用四管制。就四管制而言，由于冷、熱水系統(tǒng)是分開的，冷熱可以各行其是，對負(fù)荷變化的適應(yīng)性強(qiáng)，調(diào)節(jié)靈活，無須進(jìn)行轉(zhuǎn)換即可滿足不同的需求。
2.2 有利于系統(tǒng)維護(hù)
有關(guān)資料表明，冷、熱水共用的換熱盤管其管內(nèi)容易結(jié)垢，從而導(dǎo)致傳熱效率降低。四管制冷、熱盤管分別設(shè)置，可以減緩盤管內(nèi)的結(jié)垢速度，有利于系統(tǒng)維護(hù)。同時(shí)，兩者分開也便于對其進(jìn)行分別清洗和維修。
2.3 有利于管道排氣與無坡度敷設(shè)
空調(diào)水管中的空氣有損于系統(tǒng)的水力平衡，當(dāng)空氣進(jìn)入換熱盤管后還會(huì)嚴(yán)重影響盤管的傳熱效率。避免“氣囊”和高點(diǎn)“放氣”是設(shè)計(jì)人員必須隨時(shí)關(guān)注的問題。而將空氣引至高點(diǎn)的方法，一是靠管道坡度，二是靠水流速度?！杜ㄔO(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定，熱水管道宜采用0.003的坡度，如無坡度敷設(shè)，其水流速度不得小于0.25 m/s。而冷水管由于選用流速在0.6 m/s~3.0 m/s（對應(yīng)管徑DN15~DN350）之間，均大于氣泡浮升速度0.25 m/s，故無坡度規(guī)定。而在實(shí)際工程中，由于管道的放大縮小，翻上翻下，甚至管道氣囊都是難以避免的。要有效帶走氣泡，根據(jù)簡易試驗(yàn)中觀測，其流速至少宜在0.6 m/s 以上，對有氣囊存在的地方宜在 1.0 m/s 以上。
四管制由于冷、熱水管分開，可按各自的設(shè)計(jì)流量和流速選擇管徑，在設(shè)計(jì)流量下均可滿足0.6 m/s~1.0 m/s 以上的流速要求。而對二管制，由于管徑是按夏季水量選擇的，而對冬季水量，其管道就顯得過大，流速會(huì)變得很低，不可能有效的排除系統(tǒng)中的空氣，從而造成大樓各部位冷熱不均。如我院 8 號病房樓二管制空調(diào)，夏季運(yùn)行尚可，冬季開一臺(tái)泵出現(xiàn)嚴(yán)重冷熱不均，開二臺(tái)泵才夠，即與夏季水量相同才基本滿足要求。這無疑會(huì)造成過量輸水的能源浪費(fèi)。所以要求二管制管道具有一定的坡度，比要求單純熱水管具有坡度，更為必要。
熱水管路中四管制的流速約為二管制流速的2~4 倍。熱水二管制所有管徑下的水流速均低于0.6 m/s，管徑DN80 以下流速均低于0.25m/s。結(jié)論是二管制系統(tǒng)不能依靠水流速度帶走空氣，而必須設(shè)置坡度。這會(huì)增加安裝的難度，使得吊頂高度降低。
2.4 有利于過渡季節(jié)溫濕度控制
二管制空調(diào)在過渡季節(jié)時(shí)，溫濕度或高或低，無法立即達(dá)到設(shè)定值，嚴(yán)重影響手術(shù)室手術(shù)開展，而四管制由于同時(shí)供冷供熱，能很好地控制溫濕度的變化，達(dá)到理想的狀態(tài)。
3 四管制相對于二管制需要增加多少投資
四管制的優(yōu)越性是明顯的，但會(huì)增加多少投資這也是大家非常關(guān)心的。在此難以具體說出增加多少投資額，根據(jù)我院新建的潔凈手術(shù)室工程顯示，采用四管制比二管制的空調(diào)總投資約增加 10%。
4 結(jié)語
雖然采用四管制系統(tǒng)比采用二管制系統(tǒng)要增加10% 左右的初投資費(fèi)用，但是四管制系統(tǒng)具有無可比擬的優(yōu)越性。隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們對空調(diào)品質(zhì)要求的提高，四管制空調(diào)系統(tǒng)將在醫(yī)院潔凈手術(shù)室的新建與改建中得到廣泛應(yīng)用。